TOD ou TDAH? Sabe Identificar?

Para entender as diferenças entre esses transtornos, especialistas nos dão dicas que podem ajudar na descrição e no diagnóstico possível.

Dr. Marcone Oliveira

São Paulo, 26/04/2022.

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Se você é pai, mãe , professor, ou se simplesmente estava em paz passeando no shopping ou no parque e viu aquela criança chamando atenção, como se estivesse desobedecendo ou sendo agressivo com pai, mãe ou com quem estivesse por perto, aparentemente sem razão (só os agredidos sabem ou podem saber da verdade); então você já viu um exemplo de uma criança com provável Transtorno Opositor Desafiador (TOD).

Mas não é tão simples assim de identificarmos. Precisamos de mais, porque estes mesmos comportamentos podem ser birra da idade, como podem ser também praticados por crianças com TDAH.

O Transtorno Opositor Desafiador (TOD) é um transtorno que tem como caraterística um comportamento desobediente, que desafia as regras, as figuras e os símbolos de autoridade, como por exemplo, pai, mãe e professores, e na fase adulta esse comportamento, se não tratado, pode se agravar. Embora a causa seja desconhecida, especialistas e estudos apontam que, mais provavelmente, há uma combinação entre fatores ambientais e genéticos. E os sintomas costumam aparecer antes da criança completar os oitos anos de idade.

É preciso entender que o TOD não é uma birra, que é um comportamento comum nas crianças e que passa com a idade de forma natural. Ao contrário, o Transtorno Opositor Desafiador é um comportamento que deixa a criança sempre irritável e, muitas vezes, sem motivo, fazendo tudo para irritar os outros. E, apesar do tratamento ser de grande ajuda, o TOD é crônico, podendo durar por anos ou a vida toda.

Assim como o TOD, o TDAH também é um transtorno crônico e, geralmente começa na infância, podendo continuar na vida adulta.

Quando a criança não passa por um tratamento adequado ela terá problemas no desenvolvimento escolar, e na vida adulta terá relacionamentos problemáticos, mal desempenho nos estudos superiores, no trabalho e na vida social. Embora sejam transtornos diferentes, é comum a confusão entre TOD e TDAH.

Com muita frequência vejo pais perdidos sem saber se os filhos realmente têm TDAH ou TOD. Essas características podem ajudar a diferenciar um do outro. A criança com TOD se irrita com mais facilidade, é vingativa, não sabe tolerar o sentimento de frustração, além de ter um comportamento desafiador.

Já a criança com TDAH é impulsiva, tem dificuldade de prestar atenção, mas também pode ter um hiperfoco, além da dificuldade para controlar seus movimentos e ações. Claro que, para o diagnóstico correto, você vai precisar de uma consulta médica especializada (psicologia, psiquiatria, neurologia, neuropsicologia…), mas conhecer os sinais e sintomas já pode ser de grande ajuda, explica Dr. Marcone.

O TOD para ser diagnosticado, devem-se observar, ao menos quatro, dos seguintes sintomas:

• Explosões de raiva frequentes, às vezes sem motivo
• Não assume os próprios erros, culpando os outros por tais erros
• Desafia e enfrenta pessoas mais velhas e figuras de autoridade
• Não obedecem às regras
• Apresenta atitudes e comportamentos apenas para aborrecer os outros

Os sintomas do TDAH (Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade), como o próprio nome diz, incluem falta de atenção, hiperatividade e impulsividade. O seu diagnóstico é clínico, sendo o responsável pera um tratamento médico especialista em TDAH.

Embora não entre na lista dos critérios diagnósticos, a labilidade emocional é uma característica da criança com TDAH; essa alteração emocional aparece em outros transtornos e por isso ela não é considerada no diagnóstico. A criança com TDAH tem um limiar de frustação muito baixo, por isso ela se irrita muito fácil – Alerta Marcone.

Dr. Marcone Oliveira – Médico Pediatra, especializado em Neurologia Infantil pela UFPR.
Graduado em Farmácia pela Universidade Vale do Rio Doce;  Mestre em Ciências Fonoaudiológicas pela UFMG.