AUTISMO – Comorbidades e Desafios

Especialista alerta pais de crianças com autismo: muitos transtornos que acompanham o autismo devem ser tratados com objetivo de melhorar o desenvolvimento e a qualidade de vida dos autistas.

Redação

São Paulo, 31/03/2022.

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Quem nunca se perguntou: Qual o medicamento para tratar autismo?  Talvez a pergunta não seja a pergunta correta, porque não há descrito na literatura nenhum medicamento para tratar o autismo. Mas então, por que muitas crianças dentro do espectro, usam medicamentos?

Isso é o que o Dr. Marcone Oliveira, Neuropediatra infantil, explica. As pessoas com autismo têm chance maior de apresentar outros transtornos que precisam ser tratados. São as comorbidades e aí sim, vem a pergunta correta: “Então quais as crianças com autismo que podem ser tratadas com medicamento?”

E eu diria que sem dúvidas o Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH), Transtorno Opositor Desafiador (TOD), Epilepsia, entre outros, só para citar alguns – explica o Neurologista infantil, Dr. Marcone Oliveira.

Ele explica que até 70% dos autistas podem apresentar alguma comorbidade. De uma forma geral, o termo se refere a chance de uma pessoa ter um segundo transtorno, quando já apresenta um outro transtorno de base.

Existem várias comorbidades que os médicos e terapeutas, que atendem estes pacientes, precisam ficar atentos. Muitos destes podem ser tratados com objetivo de melhorar o desenvolvimento e a qualidade de vida dos autistas.

A primeira delas a qual devemos ficar atentos, continua,  – é o Transtorno do Desenvolvimento Intelectual; este acomete até 45% dos autistas e tem se observado diminuição destes números, talvez pela utilização de novas metodologias de avaliação ou pela ampliação do diagnóstico de autismo leve em que este tem uma boa eficiência intelectual.  Cabe ressaltar aqui a importância do diagnóstico e da avaliação genética nos casos de autismo e deficiência intelectual.

Outro transtorno muito importante é o TDAH – Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade, que pode ser encontrado em até 40% das crianças com autismo, sendo que até 2013, o DSM IV – Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, determinava que os dois transtornos não podiam ocorrer simultaneamente, mas a partir de 2013 com o DSM 5, passou a ser permitido os dois diagnósticos no paciente.

O grande problema era que os dois transtornos apresentam vários sinais e sintomas que se sobrepõem, incluindo alterações comportamentais, de linguagem e dificuldades sociais. Neste caso, faz-se necessário uma observação cautelosa.

Outro que acomete até 20% das crianças com autismo é a Epilepsia, e este diagnóstico nem sempre é fácil, pois estes pacientes podem apresentar comportamentos estereotipados e paradas comportamentais que confundem com alguns tipos de crise.

Ressalte-se o TOD Transtorno Opositor Desafiador como uma outra comorbidade de difícil diagnostico. Recomenda-se uma postura conservadora quando estamos diante de uma criança com autismo em que aparecem comportamentos como a desobediência, os desafios e os comportamentos opositores, pois estes sintomas podem ser parte de um construto que se inclui no TEA.

Devemos também nos lembrar dos distúrbios do sono, ansiedade, depressão, TOC – Transtorno Obsessivo Compulsivo, Transtorno do Movimento Estereotipado e das dificuldades alimentares.

Para finalizar, o médico ressalta que as comorbidades são mais regra do que exceções e muitas vezes não são identificadas e adequadamente tratadas, por isso a importância de discutir essas possibilidades com seu médico de confiança.

Dr. Marcone Oliveira – Neuropediatra. Médico Pediatra, com especialização em Neurologia Infantil pela Universidade Federal do Paraná – UFPR. Diretor da Clínica Proevoluir – https://drmarcone.com.br